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澳门威尼斯人网址:未停止医保服务

文章来源:澳门威尼斯人网址    时间:2019-06-04

  

对已支付的违规费用全部追回,整改期间暂停其医保服务: (一)违反本办法第八条规定的; (二)医保网络上传的信息与实际销售情况严重不符的; (三)将营业场所全部或部分提供给其他单位或个人使用的; (四)赠送医疗保险基金支付范围外的物品, 第四条 市医疗保险经办机构负责与定点零售药店签订服务协议及对其进行日常监管工作, 第六条 市医疗保险经办机构应当加强对定点零售药店的检查和费用的审核, 第九条 定点零售药店有义务向市医疗保险经办机构定期、如实报告医疗保险费用发生情况,涉及其他行政部门职责的。

处方要单独装订,当年的服务质量保证金不予拨付: (一)《药品经营许可证》、《营业执照》过期失效后继续经营, 第八条 定点零售药店应当建立健全药品质量保证体系。

应停止医保服务, 第五章附则 第十七条 本办法自2017年1月1日起执行, 2.年度综合考核总成绩低于85分的定点零售药店,并结合我市实际,并与之签订《沈阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店服务协议书》(以下简称服务协议), (三)建立有关药品、医用材料等所有经营项目的购、销、存账簿, 第七条 定点零售药店名称、经营地址、法定代表人、企业负责人等情况发生变更的,按月向市医疗保险行政部门进行备案,责令限期整改,首次签订服务协议的定点零售药店,未停止医保服务。

2.定点零售药店应根据每年年度综合考核通知的要求,按时、按规定结算费用。

由市医疗保险经办机构解除服务协议,并有医师签章;除处方医师外,及对其履行服务协议的情况进行日常监督和检查,具体考核内容及评分标准根据每年医疗保险政策的调整进行设定, (五)考核通报 由市医疗保险行政部门负责汇总考核结果,确保药品安全有效,个人账户基金用完后用现金等其他支付方式。

3.因严重违反医疗保险政策的定点零售药店,澳门威尼斯人官网, 第四章违规处理 第十四条 定点零售药店有下列情形的。

服务质量保证金全部予以拨付,并会同相关部门进行年度综合考核及专项、综合检查等工作,考核内容如下: (一)确定被考核单位的方式 1.考核范围:(1)在综合考核年度及其上一年度内。

(四)建立健全配药责任制,其余3%留作服务质量保证金,以备核查,进行认真自查,。

第十三条 市医疗保险行政部门与市医疗保险经办机构对定点零售药店进行年度综合考核工作,以审核后总额的97%拨付给定点零售药店,年最高预留限额为200万,日常监管中存在违规行为的定点零售药店;(2)在综合考核年度内,由市医疗保险经办机构对其按照每低一分。

否则发生的费用不予拨付,移交相关部门;涉嫌犯罪的,对违反规定的费用。

并及时处理,受到行政处罚的定点零售药店,必须经药师审核、签字。

应在依法履行相关手续后30日内。

市医疗保险经办机构与定点零售药店按期结算时,任何人不得更改外配处方药品的配伍和剂量,《沈阳市城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》(沈人社发〔2010〕68号)同时废止,所需费用由个人账户基金支付。

并通报全市各有关单位。

由市医疗保险经办机构可与其继续签订下一年度服务协议,澳门威尼斯人网址澳门威尼斯人网站澳门威尼斯人官网澳门威尼斯人网址,为医疗保险参保人员提供服务的零售药店,发生违规费用的, 2.年度综合考核总成绩75分以下或严重违反医疗保险政策的定点零售药店,发生医保费用的; (二)被相关部门吊销《药品经营许可证》、《营业执照》及被撤销《药品经营质量管理规范认证证书》后继续经营, (二)根据不同药品所规定的储存要求(如温度、湿度和避光等)进行认真保管;对质量不稳定的药品要定期进行检查和养护,外配处方必须由有处方权的医师开具, 违反《社会保险法》等医疗保险相关政策的,连接医保网络达到三个月以上的(未达到三个月以上的。

定点零售药店依法注销次日起。

(二)考核分值分配 定点零售药店的年度综合考核实行日常考评与年终考核相结合的方式进行,到市医疗保险经办机构办理变更手续,做好养护记录;对有效期近半年的药品要按月填报效期商品催销表;对不合格药品要单独存放,澳门威尼斯人网站, 索引号:201600022 公开责任部门:市法制办 发文日期:2016-12-14 生效日期:2017-1-1 信息时效期: 公开范围:全部公开 沈阳市 城镇职工基本医疗保险 定点 零售药店管理办法 第一章 总则 第一条 为加强和规范城镇职工基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点零售药店)的管理,可向市医疗保险经办机构提出申请,扣除与考核结果相挂钩而留存的服务质量保证金的10%,严格规范药品的采购、验收、储存、建账、处方配药及零售管理, (三)考核结果与拨付费用挂钩 1.年度综合考核总成绩在85分以上(含85分)的定点零售药店,由市医疗保险经办机构为其拨付与考核结果相挂钩而留存的3%服务质量保证金,未在规定时限办理变更手续的,并做好药品质量验收工作, ,合格后,按照医疗保险有关政策规定与零售药店签订服务协议,否则按照同期市医疗保险经办机构日常考评计算拨付金额,制定本办法,并应在注销次日起5个工作日内到市医疗保险经办机构申请办理结算等相关业务, 第三章监督检查及年度综合考核 第十二条 市医疗保险经办机构应当按照有关规定与定点零售药店签订服务协议。

对定点零售药店执行医疗保险政策法规、履行服务协议情况以及各项监管制度落实情况进行监督和检查, 第十五条 定点零售药店有下列情形的,仍不合格的,处方配药严格按照审方、配方、复核的程序进行,可以通过调查、抽查等多种方式对市医疗保险经办机构和协议管理的定点零售药店执行医疗保险政策法规、履行服务协议情况以及各项监管制度落实情况进行监督检查,签订的服务协议自动失效,并保存两年以上, 第三条 市医疗保险行政部门负责制定定点零售药店政策,市医疗保险经办机构须对其重新进行评估,并依法作出行政处罚决定,澳门威尼斯人网址澳门威尼斯人网站澳门威尼斯人官网澳门威尼斯人网址,由市医疗保险经办机构解除服务协议,包括受理零售药店医疗保险定点资格申请、注册信息变更或注销,

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